最新诊疗方案发布 新冠病毒与SARS85%同源
2021-03-26 00:01:52 来源:金投网作者:网络
1月27日最新诊疗方案发布,国家卫健委发布《关于印发新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第四版)的通知》(下称“通知”)。《华夏时报》记者发现,与此前几版诊疗方案不同的是,最新一版诊疗方案明确指出新型冠状病毒与蝙蝠SARS样冠状病毒同源性达85%以上,人群普遍易感,儿童及婴幼儿也有发病。但不幸中的万幸是,从目前收治的病例情况看,多数患者预后良好,儿童病例症状相对较轻。新冠病毒与SARS85%同源《
与上一版诊疗方案不同的是,第四版明确指出,对于新型冠状病毒,人群普遍易感。老年人及有基础疾病者感染后病情较重,儿童及婴幼儿也有发病。但是从目前收治的病例情况看,多数患者预后良好,儿童病例症状相对较轻,少数患者病情危重。死亡病例多见于老年人和有慢性基础疾病者。
据了解,以下四类疑似人群感染新型冠状病毒的可能性较大,一是发病前14天内有武汉地区或其他有本地病例持续传播地区的旅行史或居住史;二是发病前14天内曾接触过来自武汉市或其他有本地病例持续传播地区的发热或有呼吸道症状的患者;三是有聚集性发病或与新型冠状病毒感染者有流行病学关联。
仍未有特效药物出现
关于感染者的治疗,在第四版诊疗方案中,《华夏时报》记者发现,并未有新型疗法或特效药物出现。与上一版相差不大。
诊疗方案将感染者的治疗分为一般治疗与重型、危重型病例的治疗。在一般治疗中,需要让感染者卧床休息,加强支持治疗,保证充分热量;注意水、电解质平衡,维持内环境稳定;密切监测生命体征、指氧饱和度等。同时,应根据病情监测血常规、尿常规、CRP、生化指标(肝酶、心肌酶、肾功能等)、凝血功能,必要时行动脉血气分析,复查胸部影像学。最后,应根据氧饱和度的变化,及时给予有效氧疗措施,包括 鼻导管、面罩给氧,必要时经鼻高流量氧疗、无创或有创机械通气等。
在药物方面,抗病毒治疗可试用α-干扰素雾化吸入(成人每次500万 U,加入灭菌注射用水2ml,每日2次);洛匹那韦/利托那韦(200mg/50mg,每粒)每次2粒,每日二次。抗菌药物治疗应避免盲目或不恰当使用抗菌药物,尤其是联合使用广谱抗菌药物。加强细菌学监测,有继发细菌感染证据时及时应用抗菌药物。
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