新年第一天 美国250种药物涨价

在每年第一天宣布“美国药贵”，已经成为全球药企例行公事。往年涨幅基本维持在10%以上，令承诺压低药价的美国总统特朗普不爽。今年药企则纷纷“低开”。注意到，目前美国250种药物涨价，涨幅平均维持在5%左右——然而完整名单还没公布。

此外，2018年美国医疗体系未参保人数在10年内首次出现上涨，已达全美人口的8.5%。非老年化人口未参保人数更是连续3年上涨。药价高和医保贵的双重压力下，已经有部分美国人当起“药神”，办起“山寨药厂”。

基本控制在10%以下

1月2日，路透社援引美国药企数据及分析公司3 Axis调查显示，自今年1月1日起，辉瑞、葛兰素史克、赛诺菲、施贵宝、吉利德、百健6家国际制药公司宣布，超过250个药品在美国市场的价格将在今年上涨。其中包括：施贵宝所产生的抗凝血剂阿哌沙班（商品名Eliquis）涨价6%；吉利德艾滋病新药必妥维（商品名Biktarvy）涨价约5%；百健的口服多发性硬化症药物富马酸二甲酯（商品名Tecfidera）将涨价6%；辉瑞旗下包括抗风湿性关节炎药物Xeljanz等50个产品，平均涨价5.6%；葛兰素史克30种药物涨幅不会超过5%，抗卵巢癌药物Zejula位列其中。

辉瑞旗下包括抗风湿性关节炎药物

值得一提，上述药企仅公布了其产品在美国市场的涨价情况。总体而言，250多种药物的平均涨幅为5%，有个别药物售价涨幅超过10%。压低药价是特朗普竞选时期的承诺，但近年该国药品价格每年上涨一般都超过10%。梳理发现，2018年1月药企首批涨价药品名单价格涨幅超过了9.7%，年中拜耳研发的两款药物售价上涨均超13%。到了2019年，药企代表不顾美国国会质问，依旧拔高药价。

仅去年上半年，美国3400多种药物涨价，平均涨幅10.5%，涨价药物总数超2018年17%。今年起，虽然从目前来看“美国药贵”的问题看似得到缓和，但全年所有美国涨价药品的名单还未出炉。路透社预计，届时平均涨幅将有变化。

美国普查：医保未参保人数10年来首次扩大

药价攀升，美国医保也以其高昂的价格，“劝退”不少美国人——这主要是因为美国医疗系统整体收费偏高。譬如，《纽约时报》举例，2017年在美国做心脏搭桥搭桥手术（冠状动脉旁路移植手术）所需费用高达7.8万美元。美国医保系统因此开出高额账单：全美财政2016年在医保上的支出高达3.3万亿美元，占当年GDP的17.9%。

在此基础上，早已有第三方机构通过自己的调查指出，近年来全美能支付医保的人数越来越少。美国卫生保健领域分析机构KFF基金会2019年末的一份报告指出，美国0至64岁未参保人数，自2016年以来逐步上升，至2018年达2790万人，占同龄区间总人数的10.4%。

2019年9月，美国人口普查局数据显示，2018年有2750万美国人未参保，占全美人口8.5%。未参保人数10年来首次扩大。然而即便拥有医保，有些美国人还是看不起病。

美国医保体系呈现商业化趋势，对于自理费用以外的额度，大多数医保会有一个报销比例，超出部分还得自理。对于糖尿病患者所以来的胰岛素，自理费用仅要高出报销费用25倍。观察者网于2018年12月报道，当时在美国已经有人开始偷偷建立患者群，非法共享胰岛素药物；有人则开始创办“山寨”药厂，自行研制胰岛素。

而今天发现，这家草根药厂于去年11月13日宣布开始小规模生产胰岛素，首批药物可帮助到约1.4万糖尿病患者。美国政客也将“药贵”的现象作为其竞选议程。民主党激进派候选人沃伦和桑德斯提出的“全民医保”项目，试图推翻现有美国医保体制。但他们的提议也被批评者抨击为“社会主义医保”。