价比黄金的抗癌药，患者如何才能吃得起？

近日,世界卫生组织国际癌症研究机构发布了2020全球癌症负担数据:2020年,全球癌症新发1929万例,癌症死亡996万例;其中,中国新发癌症人数为457万例,占比23.7%,癌症死亡人数为300万例,占比30.1%,无论是新发人数还是死亡人数,中国都位居全球第一。

癌症,众病之王,危害之大,伤害之痛,使每个人都闻癌色变。但随着医疗技术的提高,我们也需要打破一个固有认知:癌症并非绝症。根据世界权威杂志《柳叶刀》的统计数据,我国癌症患者的5年平均生存率达到了40.5%,也就是说,平均每10个癌症病人里面,经过积极治疗后,有4个能生存超过5年。

靶向药,癌症患者的“救命药”

目前治疗癌症的方式主要有四种:手术切除瘤体,疗效虽好但如果出现转移就达不到治疗目的了;化疗,一般用于中晚期癌症治疗但会杀死正常细胞产生一系列副作用;放疗,通过高能射线破坏癌细胞但是也会损害正常组织细胞;靶向治疗,瞄准癌细胞上的分子靶点相结合发生作用,不会损害正常组织细胞,副作用小。

肿瘤的性质、恶性程度决定了治疗方式的不同,但目前疗效最好的就是靶向治疗。这种治疗方法,是在癌症患者体内肿瘤细胞上设计一个“靶点”,当药物进入人体后,会自动自发针对“靶点”进行“攻击”,而不会伤及正常细胞组织,而专门针对肿瘤细胞起作用的药物,就是癌症“靶向药”。

这类治疗方法的兴起,让肿瘤的治疗进入了一个治愈率更高的时代。根据美国临床肿瘤学会公布的数据显示,通过靶向药治疗晚期肺癌患者5年生存率高达29.6%,而传统化学药物治疗肺癌患者的5年生存率仅在5%至10%之间。从前晚期肺癌患者平均生存时间只要10个月左右,而现在肺癌晚期患者的生存期可以通过靶向药延长3-4年。

有药可用,给了患者生存下去的希望,但靶向药最大一个弊端就是贵。比如治疗肺癌的科瑞达、安圣莎等,每个月买药的平均花费就在5万元左右,并且需要长时间定时定量服用,一旦停药,癌变细胞就很可能因为获得了“喘息之机”,而导致治疗失败。

从各种新闻报道上,我们见到无数“房子吃没了,家人拖垮了”的新闻,靶向药让癌症患者重获了生存的希望,但它的价格也让普通患者家庭背负了巨大的经济压力。

抗癌药进医保,能否解决“买药难”?

2021年3月1号,《国家基本医疗保险、工商保险和生育保险药品目录(2020年)》正式启用,其中纳入了119种新药,价格平均下降50.64%,多种抗癌药比如PD-1、仓伐替尼等都在保障范围之内。从2018年开始,我国对于癌症药物的政策相继出台,比如取消部分抗癌药物的关税、国产仿制药上市、将部分抗癌药进入社保药品目录乙类范围等等。

但国家医保,更多的职责是兜底,保障力度有限。除了一些院外购药无法报销之外,还会受到起付线、报销比例、封顶线、医保目录等一系列的限制。据国家医保局发布的数据显示,报销比例最高的城镇职工医保,在2019年实际住院支付比例全国平均是75.6%,而城乡居民医保(新农合)报销比例仅为59.7%。

换言之,就算有医保报销,也无法覆盖全部医疗费用,还是要花费一大笔钱,而癌症患者仅吃药这一项可能就会花费数十万。除此之外,医院和药房供货量有限、医保控费严格、各地报销流程复杂,也让癌症患者陷入买药难的困境。

抗癌特药服务,让患者买药不再难

为了让患者能够顺利治疗,针对抗癌药“价格贵”、“难卖难报销”等痛点,不少医疗险都推出了特药保障服务报销院外抗癌药费用,比如复星超越保、小叮当百万医疗险,以及平安抗癌卫士2020版等。除此之外,保险公司还纷纷推出了抗癌特药险。

比如,梧桐树保险经纪上线的药神一号疾病保险,最大的亮点就在于特药服务,让保险服务不局限于理赔,还能覆盖院内院外定点药房特药服务。在院外药房购药可直付领药,还能享受送药上门服务,用药更方便,治疗更安心。

药神一号提供医院内、医院外指定药房,双向的特药购买服务,且在院外指定药房购药可直付领药、送药上门,为患者提供一站式的药品治疗保障。而且为了降低患者自付费用压力,药神一号采取直赔直付的方式,即患者在完成相应审核流程后,去指定药店直接“零元取药”,无需自行垫付费用。价格也非常亲民,30岁男性投保,保费不到100块。

随着我国社保制度不断的改革完善,越来越符合当下老百姓的诉求,这是一件令人高兴的事。但同时我们也要意识到,医保有它的局限性,补充商业保险非常有必要。想要不被“缺钱”、“缺药”的问题所困扰,给自己和家庭搭建好充足的保障才是长久之道。